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Hinteres Kreuzband? Alles was Sie wissen müssen und jetzt tun können

Welche Ursachen hat ein Riss des hinteren Kreuzbandes?

Das Kniegelenk (lat. Articulatio genus) besteht aus dem Oberschenkelknochen (lat. Femur), dem Schienbein (lat. Tibia) und der Kniescheibe (lat. Patella). Stabilisiert wird es durch ein komplexes Konstrukt an Bandstrukturen. Im Zentrum des Kniegelenkes befinden sich, neben dem Außenband und dem Innenband, auch die sogenannten Kreuzbänder (lat. Ligamenta cruciata genus). Sie kreuzen sich in der Mitte des Kniegelenkes. Das hintere Kreuzband spannt sich zwischen dem Ober- und Unterschenkel auf und sorgt dafür, dass diese in Position bleiben.

Wenn der Unterschenkel bei gebeugtem Knie mit großer Kraft nach hinten gedrückt wird, kann das hintere Kreuzband reißen. Dies kann vor allem im Zusammenhang mit Verkehrsunfällen passieren, aber auch bei Sportarten wie Fußball, Basketball, Handball oder dem Skifahren. Um das hintere Kreuzband zu zerreißen, bedarf es großer Kräfte. Daher liegt einem akuten Riss in den meisten Fällen ein Schlag oder Aufprall zugrunde.

Knieschmerzen nach dem Joggen

Bei welchen Sportarten passiert diese Verletzung häufig?

Damit das hintere Kreuzband reißt, müssen schon enorme Kräfte auf das Kniegelenk einwirken. Das ist eher bei einem Verkehrsunfall oder einem schweren Sturz der Fall. Der Riss des hinteren Kreuzbandes ist beim Sport also weitaus seltener als ein Riss des vorderen Kreuzbandes. Trotzdem kann es bei Sportarten, in denen es abrupte Richtungswechsel gibt, durchaus passieren. Und das sind:

  • Fußball
  • Handball
  • Basketball
  • Skifahren

Welche Symptome verursacht Riss des hinteren Kreuzbandes?

Es setzen sofort recht starke Schmerzen in der Kniekehle ein. Häufig schwillt das Knie an und das Gelenk selbst wird instabil.

Wie wird ein Riss des hinteren Kreuzbandes diagnostiziert?

Um den Riss des hinteren Kreuzbandes festzustellen, werden bei der körperlichen Untersuchung spezielle Tests durchgeführt. Der sogenannte Schubladentest zeigt, ob der Unterschenkel im Vergleich zur unverletzten Seite weiter nach hinten fällt – das wird als hintere Schublade bezeichnet und ist der Nachweis für eine Verletzung des hinteren Kreuzbandes. Dazu kommt die Beschreibung des Unfallhergangs durch den Patienten. Wenn dieser von einem lauten Knacken spricht, ist das ein wichtiges Indiz für einen Kreuzbandriss.

Bei einem frischen Kreuzbandriss kommt noch eine Gelenkpunktion in Frage, weil sie eine Einblutung ins Kniegelenk nachweisen kann.

Ein gerissenes Band am Knie muss häufig operativ behandelt werden

Wie wird ein Riss des hinteren Kreuzbandes behandelt?

Als Sofortmaßnahme sollte die PECH-Regel eingesetzt werden:

  • P – Pause: die gerade ausgeübte Tätigkeit muss sofort abgebrochen werden.
  • E – Eis: das Knie sollte gekühlt werden.
  • C – steht für Kompression: es kann ein Verband angelegt werden, dies reduziert die Schwellung und die Schmerzen.
  • H – Hochlegen: das betroffene Bein sollte hochgelagert werden.

Zusätzlich empfiehlt es sich, ein entzündungshemmendes Schmerzmittel einzunehmen. Mit Hilfe von Röntgen- und MRT-Aufnahmen kann der Arzt feststellen, ob auch die Knochen mitbetroffen sind und wie schwer und an welcher Stelle das Kreuzband gerissen ist. Diese Diagnose ist ausschlaggebend für die Art der Therapie. Ist das Kreuzband teilgerissen, kann es konservativ behandelt werden. Dabei wird eine spezielle Beinschiene angelegt, die den Unterschenkel permanent nach vorne abstützt. Der Betroffene muss sie über mehrere Wochen durchgehend tragen. Wenn das Knie eine starke Instabilität aufweist und das hintere Kreuzband vollständig gerissen ist, muss das Bein operiert werden. Dabei wird das gerissene Band vernäht oder durch eine körpereigene Sehne ersetzt.

Wie ist die Prognose beim Riss des hinteren Kreuzbandes?

Nach einer Kreuzbandrekonstruktion erfolgt eine mehrere Wochen lange Rehabilitationsphase mit Physiotherapie.

Darstellung der Knochen des Kniegelenkes

Wie lässt sich dem Riss des hinteren Kreuzbandes vorbeugen?

Besonders wichtig ist, die eigene Leistungsfähigkeit einzuschätzen. Ein Kreuzbandriss entsteht nämlich besonders häufig gegen Ende einer Sporteinheit, eines Trainings oder eines Wettkampfes. Dann, wenn die Muskeln schon ermüden. Ein guter Muskelaufbau im Bereich des Knies fördert die Stabilität in diesem Gelenk und kann ebenfalls helfen. Bewährt hat sich auch das Training auf einem Balance-Board auf dem das Gleichgewicht gehalten werden muss.

Mehr Infos zu Riss des hinteren Kreuzbandes in unserem Lexikon

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