Kahnbeinfraktur? Alles was Sie wissen müssen und jetzt tun können
Welche Ursachen hat eine Kahnbeinfraktur
Der menschliche Körper hat insgesamt vier Kahnbeine – zwei an den Füßen (lat. Os naviculare) und zwei an den Händen (lat. Os scaphoideum). Eine Kahnbeinfraktur der Hand kommt deutlich häufiger vor. Das leicht bohnenförmig gewölbte Kahnbein ist der zweitgrößte der acht Handwurzelknochen und kann auf der Handinnenfläche gut durch die Haut getastet werden. Es gehört der körpernahen Reihe an und ist daumenseitig gelegen.
Ein Kahnbeinbruch entsteht in der Regel durch direkte Gewalteinwirkung, etwa bei einem Sturz auf die nach hinten gestreckte Hand. Auf welcher Höhe genau das Kahnbein bricht, ist abhängig von der Stärke der Überstreckung. Eine Verletzung des Kahnbeins macht etwa drei Viertel der Handwurzelbrüche aus, wird aber im Röntgen sehr häufig übersehen. Deshalb wird häufig bei Patienten, die über Schmerzen im Bereich der Handfläche klagen, eine dreischicht-Röntgenaufnahme gemacht.
Bei welchen Sportarten passiert diese Verletzung häufig?
Als typische Risikosportarten gelten die sportlichen Betätigungen, in denen man stürzen kann. Dazu kommen noch einige Ballsportarten. Allerdings trifft es dann am häufigsten den Torwart. Bei diesen Sportarten ist die Kahnbeinfraktur der Hand häufig:
- Wintersport
- Radsport
- Inlineskaten
- Fußball
- Handball
Welche Symptome verursacht eine Kahnbeinfraktur?
Ein Kahnbeinbruch verursacht starke Schmerzen auf der Handrückseite und im Daumen. Das Handgelenk schwillt dabei meistens an und schmerzt mehr, sobald es bewegt wird. Vor allem aber verursacht eine Greifbewegung starke Schmerzen, weswegen Betroffene instinktiv eine Schonhaltung der Hand einnehmen. Druckempfindlichkeit im Bereich am Handgelenksrücken zwischen den beiden Sehnen, die den Daumen abspreizen, ist ein weiteres typisches Zeichen einer Kahnbeinfraktur.
Wie wird eine Kahnbeinfraktur diagnostiziert?
Eine Kahnbeinfraktur zu diagnostizieren, ist nicht immer leicht. Wichtig sind die Beschreibung des Unfalls und eine sehr genaue körperliche Untersuchung. So kann der Arzt zum Beispiel mit dem sogenannten Watson-Test feststellen, ob ein kleiner „Klick“ über dem Knochen zu spüren ist und ob die Bewegung der Hand Richtung Daumen Schmerzen verursacht. Schließlich wird versucht anhand einer mehrschichtigen Röntgenaufnahme – das ist eine Aufnahme aus verschiedenen Richtungen – den Kahnbeinbruch abzuklären. Auch das bringt aber nicht immer die absolute Gewissheit. Also wird oft noch eine Computertomographie (CT) empfohlen.
Wie wird eine Kahnbeinfraktur behandelt?
Stabile Kahnbeinfrakturen, also Brüche, bei denen Knochenbruchstücke nicht verschoben sind, werden in der Regel mit einer Gipsruhigstellung behandelt. Kahnbeinbrüche sind aber leider in den meisten Fällen instabil. Das bedeutet, dass sie operativ behandelt werden müssen. Dabei werden die Bruchstücke gerade aneinander gefügt und mit einer Titanschraube stabilisiert.
Wie ist die Prognose bei einer Kahnbeinfraktur?
Die Heildauer eines Kahnbeinbruchs dauert in der Regel etwa 12 Wochen.
Wie lässt sich einer Kahnbeinfraktur vorbeugen?
Einem Kahnbeinbruch kann man oft nicht vorbeugen, weil er – gerade im Freizeitsport – die Folge eines Unfalls ist. Wer seine Risikobereitschaft herunterschraubt, senkt auch das Risiko für eine Kahnbeinfraktur. Ansonsten kann man bei bestimmten Sportarten Handgelenkprotektoren tragen.
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Viele Verletzungen lassen sich auch auf alternative Weise behandeln. Es gibt einige Möglichkeiten, die Heilung einer Kahnbeinfraktur voran zu treiben.
Man kann zum Beispiel in der Zeit der Heilung auf die Ernährung achten. Kalzium, Magnesium, Kalium, Phosphor und Vitamin D treiben den Knochenstoffwechsel an und fördern damit die Genesung.