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Achillodynie? Alles was Sie wissen müssen und jetzt tun können

Welche Ursachen hat eine Achillodynie?

Sehnen (lat. tendo) bestehen aus nebeneinander verlaufenden und fest miteinander verbundenen Bindegewebsfasern. Sie sind ein Teil des Muskels und verbinden diesen mit dem Knochen. Die stärkste und dickste Sehne im menschlichen Körper ist die Achillessehne (lat. tendo calcaneus). Sie bildet die sehnige Verlängerung des dreiköpfigen Wadenmuskels und setzt am Fersenbein an. Die Achillessehne überträgt die Kraft der Wadenmuskulatur auf die Ferse sowie den Fuß und hält über eine Tonne Zugbelastung aus.

Wird die Achillessehne fehl- oder überbelastet, kommt es zu schmerzhaften Verletzungen der Sehne, die von Mikroverletzungen über Reizungen bis hin zu Entzündungen reichen. Männliche Leichtathleten, Fußball- oder Tennisspieler sind von Achillodynie am häufigsten betroffen, wobei alltägliche Bewegungen ebenfalls für Verletzungen an der Achillessehne sorgen. Auch falsches Schuhwerk, bestimmte Medikamente, Gelenkerkrankungen oder Übergewicht können Auslöser für Achillodynie sein.

Bei Achillodynie schmerzt es auch im Ruhezustand

Bei welchen Sportarten passiert diese Verletzung häufig?

Vermehrt tritt Achillodynie bei folgenden Sportarten auf:
 

·Fußball
·Tennis
·Leichtathletik

Welche Symptome verursacht eine Achillodynie?

Eine Verletzung der Achillessehne macht sich zunächst durch belastungsabhängige Schmerzen im Bereich des Fersenbeins bemerkbar. Ist die Achillodynie fortgeschrittener, empfinden Betroffene auch im Ruhezustand Schmerzen. Bei einer Reizung oder Entzündung reagiert die Sehne sehr empfindlich auf Druck. Äußere Anzeichen einer Achillodynie sind Rötungen und Schwellungen an der betroffenen Stelle.

Wie wird eine Achillodynie diagnostiziert?

Schmerzt es bei Belastung im Bereich des Fersenbeins oder Wade, sollte man einen Arzt aufsuchen. Unbehandelte Verletzungen der Achillessehne werden in der Regel schlimmer und können sogar zu einem Achillessehnenriss führen. Mit Hilfe der Krankengeschichte und bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, MRT oder Computertomografie kann der Orthopäde das genaue Ausmaß der Verletzung feststellen.

Unbehandelte Verletzungen der Achillessehen können sich verschlimmern

Wie wird eine Achillodynie behandelt?

Eine Achillodynie kann in der Regel konservativ behandelt werden. Dabei steht zunächst Entlastung im Vordergrund – die sportliche Aktivität wird ausgesetzt und der betroffene Fuß so gut wie möglich geschont. Gegen akute Schmerzen können schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente eingenommen werden. Auch orthopädische Schuheinlagen, spezielle Verbände sowie durchblutungsfördernde Massagen können die Symptome einer Achillodynie lindern. Mit physiotherapeutischen Dehn- und Kräftigungsübungen lässt sich eine schmerzende Achillessehne ebenfalls wirkungsvoll behandeln. Zeigt die konservative Therapie nach 3-6 Monaten keine Ergebnisse, muss die verletzte Sehne operiert werden. Zur Entlastung der Achillessehne wird dabei entweder das entzündete Gewebe entfernt oder die Sehnenhaut gespalten. Nach der nachfolgenden 4-8-wöchigen Ruhigstellung folgt eine Physiotherapie.

Wie ist die Prognose bei einer Achillodynie?

Der Heilungsverlauf einer Achillodynie ist individuell verschieden. Je nach Schwere der Verletzung kann es 6-12 Wochen oder sogar länger andauern. 

Die Achillessehne befindet sich im oberen Fersenbereich

Wie lässt sich einer Achillodynie vorbeugen?

Die wichtigste Regel lautet: aufwärmen! Vor jedem Training „Warmlaufen“ oder mit geeigneten Übungen die wichtigsten Muskelgruppen erst einmal auf Betriebstemperatur bringen. Außerdem ist es sinnvoll, die Achillessehne beim Training mit Strümpfen oder Orthesen warmzuhalten

Und nach dem Sport: unbedingt dehnen! Dabei den Focus auf die Wadenmuskulatur lenken, denn nicht selten ist eine verkürzte oder zu schwache Wadenmuskulatur die Wurzel des Übels.

Man sollte auch unbedingt ein Auge auf die Sportschuhe haben. Sind sie an der richtigen Stelle gedämpft? Sitzt die Ferse gut? Im Zweifelsfall kann man sich vom Experten beraten lassen.

Helfen kann es auch, der Achillessehne hin und wieder eine Pause zu gönnen und einfach mal auf ein alternatives Training umzusteigen. Das verändert die Belastung im Körper und entlastet die Achillessehne.

Mehr Infos zur Achillodynie in unserem Lexikon

Was sie sonst noch tun können und welche Übungen Ihnen dabei helfen, die Achillodynie vollständig zu heilen, verraten wir in unserer ausführlichen Anleitung.

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Viele Verletzungen lassen sich auch auf alternative Weise behandeln. Es muss nicht immer ein chemisches Schmerzmittel aus der Apotheke her. Es gibt einige Möglichkeiten, die bei einer Achillodynie die Heilung vorantreiben können. Dazu gehören:

- spezielle Einlagen

- spezielles Schuhwerk

- kinesiologische Tapes