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Syndesmoseband? Alles was Sie wissen müssen und jetzt tun können
Welche Ursachen hat ein Syndesmoseband?
Eine Syndesmose ist ein sogenanntes unechtes Gelenk, bei dem zwei Knochen durch Bindegewebe zusammengehalten werden. Dieses Bindegewebe ist flächenhaft ausgebildet und kommt bei einem Menschen am Unterarm, dem Unterschenkel sowie am Sprunggelenk vor. Das obere Sprunggelenk (lat. Articulatio talocruralis) besteht aus dem Wadenbein (lat. Fibula) mit dem Außenknöchel, dem Schienbein (lat. Tibia) mit dem Innenknöchel und dem Sprungbein (lat. Talus). Diese sogenannte Sprunggelenkgabel wird im hauptsächlich durch das Syndesmoseband zusammengehalten und stabilisiert.
Wenn das Sprunggelenk übermäßig nach innen oder außen verdreht wird, werden dabei das Schien- und das Wadenbein so auseinander gedrückt, dass dabei das Syndesmoseband überdehnt oder sogar reißt. Seltener kann es auch nach einem Sturz oder Sprung aus gewisser Höhe verletzt werden. Die Gelenkgabel kann durch den Aufprall aufgespalten werden, was sich auch auf das Syndesmoseband auswirken kann.
Bei welchen Sportarten passiert diese Verletzung häufig?
Vermehrt treten Syndesmosebandverletzungen bei folgenden Sportarten auf:
- Fußball
- Hockey
- Basketball
Welche Symptome verursacht ein Syndesmoseband?
Eine Syndesmoseverletzung wird grundsätzlich in drei Schweregrade eingeteilt: die Überdehnung, der Einriss und ein kompletter Riss der Syndesmose. Je nach Schwere der Verletzung bereitet das Gehen leichte bis starke Schmerzen, wobei der komplette Riss das Gehen unmöglich macht. Das Sprunggelenk schwillt in der Regel an und schmerzt vor allem bei Druck.
Wie wird ein Syndesmoseband diagnostiziert?
Eine Verletzung am Syndesmoseband wird zuerst körperlich untersucht. Sind die Schmerzpunkte bestimmt, muss geröntgt werden. Das geschieht häufig in 2 Ebenen. Allerdings ist der Nachweis einer Verletzung am Syndesmosenband oft nur indirekt möglich. Zum Beispiel anhand von Fehlstellungen, die durch die Verletzung verursacht werden. Nur durch ein MRT (Magnetresonanztomographie) ist die Syndesmose klar zu erkennen. Falls es Gegenanzeigen für ein MRT gibt, wird häufig ein Bild mit CT (Computertomographie) erstellt.
Wie wird ein Syndesmoseband behandelt?
Eine Dehnung oder Einriss des Syndesmosebandes kann in der Regel konservativ behandelt werden. Dabei wird das betroffene Bein mit einem speziellen Schuh oder einem Gips ruhiggestellt. Ein gerissenes Syndesmoseband lässt sich nur operativ wieder herstellen. Dabei wird das Sprunggelenk in einem kleinen Eingriff geöffnet und das betroffene Band zusammengenäht. Zusätzlich wird der Unterschenkelknochen mit einer speziellen Schraube stabilisiert.
Wie ist die Prognose bei einer Verletzung am Syndesmoseband?
Ohne Operation kann das Sprunggelenk nach etwa 6 bis 8 Wochen wieder belastet werden. Hat es einen Eingriff gegeben, muss die angebrachte Schraube nach einer 6-8 wöchigen Ruhepause wieder entfernt werden. Anschließend kann der Patient das Sprunggelenk wieder langsam belasten.
Wie lässt sich einer Verletzung am Syndesmoseband vorbeugen?
Nicht einmal gut durchtrainierte und aufgewärmte Sportler können einen Syndesmosebandriss oder eine Verletzung am Sydesmoseband verhindern. Obwohl gutes Aufwärmen und trainierte Muskulatur als auch geeignetes Schuhwerk durchaus Ermüdungsverletzungen im Sprunggelenk verhindern können, ist eine Vorbeugung des Syndesmosebandrisses nahezu unmöglich, da dieser Verletzung fast immer ein stumpfes Trauma, wie z.B. das Verdrehen des Knöchels, vorausgeht.
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